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（一）中医病因病机
鼻咽癌的病因有内因和外因两个方面，外因多由感受时邪热毒、饮食失调所致，内因则多和情志失调，肝胆湿热、正气不足有关，现分述如下：
１．热毒犯肺
外感风邪热毒，经络，肺络不通，肺开窍于鼻，司呼吸、肺气郁闭，气道不通，则邪火循太阴之经而至鼻，聚集而成肿块。如《医学准绳六要》中明确指出：“至如酒客膏粱，辛热炙炎上，孔窍壅塞，则为鼻渊。鼻中浊涕如涌泉，渐变、衄血，必由上焦积热郁塞已久而生”。
２．肝胆火热
足厥阴肝经之脉，循喉咙上入顽颡。情志抑郁，或暴怒伤肝，肝胆火毒上逆，灼津成痰，阻滞经脉，气血失调，瘀血乃生，痰瘀凝结而成肿块。如《素问·气厥论》篇所述：“胆移热于脑，则辛安鼻渊。”《疡科心得集》指出：“失营者由肝阳久郁，恼怒不发，营亏络枯、经道阻滞”而成。
３．痰湿内阻
外受湿邪，或饮食不节，或思虑劳倦，中焦脾胃受伤，运化无权，水湿内停，凝集而成痰。痰湿内困于体内，阻滞经脉，久而不散，日久肿块乃生。正如《丹溪心祛》所说：“痰之为物，无处不到。”又云：“凡人身上、中、下有结块者，多是痰”。
４．正气虚弱
《医宗必读》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之……”先天不足，禀赋薄弱，或人到中年，正气渐趋不足，易为邪毒所侵。邪毒入侵机体，邪气久羁，正气耗伤，正不胜邪，日久渐积而成癌肿。《外证医案》谓：“正气虚则为癌”。
（二）发病部位与脏腑的关系
本病之病位在鼻咽部，鼻咽为呼吸之通道，和肺密切相关。肺主气，开窍于鼻，肺气通于鼻。热邪内蕴于肺脏则致上焦肺气不宣，故见鼻塞、咳嗽，火热上蒸，灼液成痰，痰浊外泄则见鼻涕腥臭，热伤脉络，迫血离经则出现涕血或鼻衄，“肝足厥阴之脉，……，上入顽颡，连目系。”若情志内伤，肝郁气逆、热毒内阻，肝胆热毒循经上扰，“胆移热于脑，到辛安鼻渊。”甚则可产生头痛、耳鸣耳聋等少阳经症状。若痰火郁于少阳经脉，阻塞络脉、凝结成块则可致耳前颈项痰核日久渐大，坚硬如石。然究其发病之根本，则跟机体正气衰弱有关，张元素《活法机要》谓：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四对有感，皆能成积。”说明正气亏虚痰热内阻力鼻咽癌的主要病理，其发病与肺、肝、胆功能失调密切相关。
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