鼻咽癌临床表现

  

 

  鼻咽癌的常见症状有:涕血或鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力减退及头痛等。由于鼻咽癌中95%属于低分化和未分化的组织类型,故恶性度高,发展较快,往往在短期内直接侵犯颅内或出现颈部转移,甚至远处转移,部分病例可先发生颅神经症状或颈淋巴结转移以后才出现原发症状。

(一)鼻衄或血涕(占73.3%)

  鼻咽癌早期有鼻衄或血涕,多为早晨回吸涕带血或经口咯血或从鼻孔流出。

(二)鼻塞(占48%)

  开始多为单侧鼻塞,肿瘤增大浸润对侧时可出现双侧鼻塞,且日渐加重。

(三)头痛(占68.8%)

  早期头痛较轻,多为间断性,晚期较重,常呈持续性,多固定在颞、顶、枕部,此乃神经血管反射或颅神经受压迫或颅底破坏所致。

(四)耳鸣(占62%)、耳聋(占49%)

  也是鼻咽癌的常见症状,多因耳咽管被压迫或受侵感染,引起耳咽管口阻塞,使中耳腔气压平衡失调导致传导性耳聋。单侧性耳鸣或听力减退,耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(五)颈部肿块

  鼻咽癌患者约有40%以颈部肿块为首发症状,此属晚期淋巴结转移,颈部淋巴结转移率占80%~90%。

(六)颅神经压迫症状

  临床上约有30%~50%的病人出现神经压迫症状,多由颅内扩散或咽后淋巴结转移引起。可出现面麻、复视、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或失明、伸舌困难、声嘶和吞咽困难等。

 

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