鼻咽癌的发生可能与EB病毒感染、环境、饮食、遗传易感因素密切相关,针对鼻咽癌病因应采取针对性预防措施。在鼻咽癌高发区进行人群普查,发现高危家族,对癌前病变和有遗传易感性者进行随诊,以便早期发现,同时研究鼻咽癌不同病期有效治疗方法,加强治疗后随诊。
首先,减少与化学致癌物的接触。减少从饮食和吸入所接触的化学致癌物,不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品,因为进食此类食物年龄愈小,进食次数愈多,危险性愈大;不吸烟和少吸入某些有毒烟雾;避免食用和饮食有高含量镍的粮食和水。
其次,对鼻咽上皮增生性病变,特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病变,应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,维生素A、C、E具有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。
第三,高危人群进行筛查和普查。所谓高危人群是指我国南方各省高发区30~59岁人员,进行IgA/VCA、IgA/EA和DNA酶检测,如果:(1)IgA/VCA滴度>1:40;(2)三项中有二项阳性;(3)任何一项指标持续上升。属三者之一者均应视为高危信号,争取光镜下检查及易发部位活检,可使鼻咽癌早期发现率由20%~30%提高到80%~90%。
第四,遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。(l)回缩性血涕;(2)出现耳鸣,耳闷、听力减退;(2)头痛,特别是持续性偏头痛;(4)颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
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