(一)病因病机
肺癌的病因主要是人体正气亏虚,脏腑功能失调,感受外界邪毒,致痰瘀毒积于肺内而成,其病因和以下因素有关。
1.邪毒犯肺 外界六淫邪毒,侵袭肺脏,致肺气宣降失司,肺气郁闭,脉络瘀阻,气滞血瘀;日久形成肿块。
2.痰湿内阻 脾主运化,脾虚健运失司,不能升清降浊,以至湿聚成疾,痰贮肺络,肺气肃降失司,日久而致痰凝血瘀,痰瘀交结不解,郁于肺脏而成肺积。
3.正气亏虚 脏腑功能失调,正气内虚是导致本病的主要原因。金·张元素《活法机要》谓“壮人无积,虚人则有之。”肺、脾、肾三脏亏虚均可导致人体气阴两虚,升降失调,加之长年吸烟,嗜食辛辣洒热之品,火毒上薰,灼液成疾,痰毒阻于肺,久而成积块。
(二)发病部位与脏腑的关系
肺癌的病变部位在肺,其发病跟肺、脾、肾三脏密切相关。病理性质为痰瘀蕴肺所致。其形成主要是由于正气亏虚,脏腑功能失调,邪毒侵肺,导致肺气郁结,宣降失司,湿聚成痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,痰瘀交阻,日久形成肺部肿瘤。正如《杂病源流犀烛》中说:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰,……为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。”可见在肺癌的发病机制中,痰瘀既是邪毒侵肺,脏腑功能失调的病理产物,又是致使正气内虚,邪毒与之胶结成块的致病因素。肺属金,肾属水,金生水,如热毒灼伤肺阴,或肾阴亏损,肾水无以滋润肺阴,于病累及母,皆能导致“肺热叶焦”,脾主运化水湿,升清降浊,若脾气亏虚,健运失司,则水湿内阻,酝湿成痰,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。痰湿久郁于肺脏,日久成积而导致癌瘤的发生。
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