肺癌西医药治疗要点

  

 

(一)外科治疗

  外科手术至今仍是治疗肺癌的首选手段,根治性切除病种中,5年累积存活率在25%~40%之间。通过手术彻底切除肺部原发癌瘤和转移淋巴结,以期达到根治的目的。由于肺癌的早期发现和早期诊断工作还很不理想,临床所见病例多数已属中晚期,完全切除肿瘤的可能性相对较小,故应做到早发现、早确诊、早治疗,提高肺癌的临床治愈率。

(二)放射治疗

  放射治疗是局部消灭肺癌瘤灶的一种手段。放射治疗主要用于局部晚期或有区域淋巴结转移的病人,或即使已有远处转移但需要做姑息治疗的病人。临床上使用的放疗设备主要有“60钴治疗机和直线加速器等”。

(三)化学治疗

  化疗在肺癌治疗中除病人全身条件差,不符合化疗要求外,它几乎为不可缺少的重要治疗手段。小细胞肺癌以及不适宜手术或放疗的病员,或手术后复发的患者亦可进行,如果效果满意则为手术、放疗创造有利条件。化疗能补充局部治疗的不足,延迟或减少局部复发和转移。

常用的化疗方案有:

  1.小细胞肺癌(SCHC)的化疗

  (1)EP:足叶乙甙(VP-60)100mg静滴,第1~5日;顺铂(DDP)30mg/m2静滴,第1~3日;3周为1疗程。

  (2)CAP:环磷酰胺(CTX)500mg/ m2静注,第1、8日;阿霉素(ADM)40mg/ m2静注,第1日。

  (3)CTE:卡铂(CBP)300mg/m2静滴,第1日;泰素(TAX)135mg/ m2静滴,第1日(静滴3小时左右,并预处理及观察);足叶乙甙(VP-16)50mg口服,第1~10日;4周为1周期,2~3周为1疗程。

  2.外小细胞肺癌(NSCLC)化疗

  (1)NP:去甲长春花碱(NVB)25mg/ m2静注,第1、8日(注意保护静脉,快速滴注后生理盐水冲洗静脉);顺铂(DDP)100ms/m2静滴,第1日(配合止吐药,水化和利尿);3周为1周期,3周期为1疗程。

  (2)MVP:丝裂霉素(MMC)8mg/ m2静注,第1日;西艾克(VDS)3mg/m2静滴,第1、8日;顺铂(DDP)50mg/m2静滴,第3、4日;3周为1周期,3周期为1疗程。

  (3)TC:泰素(TAX)135mg/ m2静滴,第1日(静滴3小时左右,并预处理及观察);卡铂(CBP)300mg/ m2静滴,第1日;3周为1周期,3周期为1疗程。

 

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