中医中药治疗本病以调理脏腑和气血、扶正驱邪,消症散结为原则。
(一)辨证论治
1.肝郁气滞型
[主证]情志郁闷,胸胁胀满,小腹疼痛、心烦口干,夜梦多,白带增多,阴道流血量少色鲜无块。舌苔薄白,舌质紫或有瘀点,脉弦。
[治法]疏肝理气,解郁散结。
[方药]逍遥散,越鞠丸等加减。
当归10克,柴胡10克,青皮10克,陈皮10克,郁金10克,白芍10克,茯苓15克,白术10克,川楝子10克,黄芩10克,半枝莲30克,败酱草20克,白花蛇舌草30克。
2.湿毒下注型
[主证]白带增多,色如米泔或赤白相兼,伴有恶臭,下腹疼痛,纳差胸闷,低热,口干苦,舌质红,苦黄腻,脉滑数。
[治法]清热利湿,解毒散结。
[方药]五味消毒饮加减。
紫背天葵15克,金银花10克,连翘15克,蒲公英30克,漏芦10克,山慈菇30克,生苡仁30克,紫花地丁10克,土茯苓30克,乳香10克,没药10克,白花蛇舌草30克。
3.气血两虚型
[主证]赤白带下,头昏目眩,心悸怔忡,疲乏无力,纳少唇淡,面色萎黄,瓜甲不荣,看淡苔白,脉细无力。
[治法]补气益血,扶正抗癌。
[方药]当归补血汤,归脾汤加减。
当归10克,黄芪30克,阿胶10克(烊化),龟板胶10克(烊化),首乌20克,枸杞子10克,熟地黄10克,白芍30克,半枝莲30克,水红花子10克,白花蛇舌草30克,山慈菇15克。
4.肝肾阴虚型
[主证]赤白带下,或经水淋漓,腰膝酸软,五心烦热,头昏耳鸣,口干便秘,小便涩痛赤短,舌质红,苔薄白或花剥,脉细数或弦细。
[治法]滋补肝肾,解毒清热。
[方药]知柏地黄丸加减。
生地20克,知母10克,黄柏10克,泽泻12克,枸杞子15克,草河车10克,山药10克,山萸肉15克,半枝莲30克,大蓟30克,焦三仙30克,白花蛇舌草30克。
5.脾肾阳虚型
[主证]腰酸肢软,四肢畏冷,神倦纳差,下肢浮肿,腹痛便溏,带下增多,或崩或漏,舌淡体胖,苔白润,脉沉细无力。
[治法]温肾健脾,解毒抗癌。
[方药]真武汤、右归饮加减。
黄芪30克,白术10克,党参15克,茯苓10克,吴茱萸10克,熟附子10克,小茴香10克,补骨脂10克,桑寄生10克,乌贼骨30克,龙骨30克,鹿角霜15克。
宫颈癌如经化学治疗、放射治疗,重耗津液,精血大亏,阴虚内热,热郁化火,火毒内盛与血相搏,证见口干咽燥,甚或口腔溃烂,小便涩痛短赤,大便干结,舌绛,脉细数者,治宜养阴生津,清热解毒,可用增液汤加丹参、丹皮、银花、沙参、竹叶心、花粉。上述各型出血者,加三七、小蓟、槐花、地榆、旱莲草、阿胶等;气滞者,加延胡、川楝、香附、乌药、炒莱菔子等;血淤(瘀)者,加灵脂、乳香、没药、桃仁、红花、赤芍等;便秘者,加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁;腰痛者,加桑寄生、金狗脊、续断;白带增多者,加莲须、芡实、椿根皮;尿频数者,加木通、泽泻、竹叶、车前草。
(二)针灸
1.针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙,留针20~50分钟,隔日1次。适于久病体弱,食少纳呆,少腹疼痛者。
2.针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交,用于宫颈癌的辅助治疗。以平补平泻手法为主,以左手食指按穴,右手持针速刺进针,用等速匀力提插捻转找到酸胀感后,留针15~20分钟。实证者,以泻法为主:左手食指紧接穴,右手持针速刺或捻转进针,用提插捻转手法找到酸胀感,随之紧提慢按3~5次或6次加重感觉,然后向上提针1~2分,拇指向后捻转3~5次或6次即可产生凉感,如不应可再重做。有凉胀感后留针15~20分钟。一般隔日针灸1次。若疼痛或发烧时,每日可针1~2次。疼痛时可留针20~30分钟,其他症状可留针15~20分钟或不留针。针刺10~20次为1疗程。宫颈疼痛者,加大冲、太溪;带下多者,加丰隆、地机;尿血者,加中极。
3.针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里。适用于宫颈癌腹坠胀疼痛、有脓血便者。用平补平泻法,即在进针后施以中度的均匀提插、捻转,得气后留针20分钟左右,每天针1次。里急后重者,加气海;粘液便者,加阳陵泉、三阴交;血便者,加下巨虚。
4.耳针 选子宫、外生殖器;肾、迷根等穴。可针刺或埋针或穴位贴压。适于宫颈癌的辅助治疗。
(三)推拿
宫颈癌术前,下腹部忌用推拿疗法,根治术后,可用下述手法:摩季肋下法、侧腹挤推法、斜摩下腹法、按气冲法、按阴陵泉法、腰部直摩法、揉命门法、按股内法。有活血化瘀,促进术后康复的功效。
1.中药“三品”锥切疗法 “三品”饼、杆型,用白砒、明矾、雄黄、没药等制成。先将白砒、明矾共研细末,置小罐内煅烧至冒清白烟,上下通红后停火,冷置一夜,取出研末。再加雄黄、没药共研细末,用水调制成杆状或饼状,阴干并灭菌后即可。每次1~2个,经阴道插至宫颈创面上。适用于早期宫颈癌。
2.催脱钉(用山慈菇、制砒、雄黄、蛇床子、麝香、硼砂、枯矾、冰片等制成)及蜈蚣粉(用轻粉、冰片、麝香、蜈蚣、黄柏、雄黄等制成)外用治疗宫颈癌。对早期宫颈癌效果较好。
3.20%蟾蜍软膏外敷,一日1次。
4.改良皮癌净外敷。组方:三氧化二砷10O克,穿山甲100克,黄芩素100克,活性炭300~400克。先将穿山甲碎成粗粉,并和三氧化二砷同置坩埚内煅烧,至冒白烟后离火着冷,研末,加入黄芩素及活性炭细粉,混合均匀,用经沸后着冷的麻油调成糊状。每日敷1次。
5.野百合全草适量,洗净捣烂,外敷患处,日1~2次。
6.改良硇砂散 硇砂9克,轻粉9克,雄黄3克,冰片0.15克,大黄3克,月石3克。以上各药共研细末,用獾油或香油调成糊状;外敷患处,1日1次。
以上各种外治法任选其一使用。 |