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（一）流行病学
膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第２位；在国内则占首位。上海医科大学泌尿外科研究所住院病人中，膀胱肿瘤占９．５％，年龄在１６～８９岁，５０岁以上病人占７０％，发病年龄高峰为７０岁，男性病人占膀胱肿瘤发病的８５％。膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为１６～２０个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年。
（二）病因学
膀胱癌致癌因素目前认为跟病毒或某些化学致癌物作用于人体的原癌基因，使其激活成为癌基因。具体与以下因素有关：
１．长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，膀胱肿瘤的发病率增高。
２．吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发病率的原因。
３．体内色氨酸代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，这些代谢产物经过肝脏代谢后排入膀胱，具有致癌作用。
４．膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，可能是诱发肿瘤的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前病变。
５．大量服用非那西汀亦可致膀胱癌。
６．寄生虫病，在严重埃及血吸虫病人中，膀胱癌的发病率相当高。
７．膀胱癌的发生还跟种族和环境因素有关。
（三）病理
膀胱肿瘤按组织类型可分为上皮性和非上皮性。其中９０％为来源于移行上皮细胞的肿瘤，包括乳头状瘤和移行上皮癌，以后者占极大多数，非上皮性主要有未分化癌、鳞状细胞癌及腺癌等，较少见。
根据细胞分化程度，即肿瘤细胞大小、形态、染色体、核改变和分裂相等可将肿瘤分为３级。Ⅰ级：指细胞分化良好，通常不累及固有层；Ⅱ级显示细胞分化不良；Ⅲ级则细胞分化差，有严重间变。 |
