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（一） 病因病机
中医认为膀胱癌的病因是由多因素引起，但其主要病机有实证和虚证两类。
1、 心火亢盛
素嗜烟酒燥热之品，或外感风热，热毒内蕴体内，心火下行移热于膀胱，灼血溢脉外而致尿血。热毒瘀血积于聚于膀胱，日久变生肿块。如《素问·气厥论篇》说：“胞移热于膀胱，则癃溺血”。
2、 湿热下注
外感湿邪，或脾胃受损，运化失常，水湿内停，久而化火，注于下焦膀胱，瘀积成毒。
3、 肾气亏虚
肾脏亏虚，气化不利，水湿不化瘀积聚于膀胱，经久不愈，气滞血瘀，湿、毒、瘀交阻，久而变生恶症。
（二） 发病部位与脏腑的关系
本病之病位在膀胱。与心、脾、肾脏密切相关。当外感风热燥邪或素体火旺，致心火亢盛，热下移膀胱，蓄于下焦，损伤脉络，致营血妄行而尿血，如《金匮要略·五脏风寒积聚病》指出：“热在下焦者，则尿血。”膀胱位于下腹，是人体主持水液代谢的器官之一，关系密切，脾主运化，肾主水，脾肾二脏在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，如脾虚运化失常致水湿内停，湿毒下注于膀胱，或肾虚气化不利，水湿聚于膀胱，引起水液代谢的障碍而发生水肿、小便不利等病证。
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