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（一）辨证论治
１．湿热下注型
主证：血尿，尿频尿急或尿道灼热，少腹胀痛，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿。
方药：导赤散合萆解分清饮加减。
木通１０克，生地１５克，淡竹叶１０克，甘草梢６克，萆解１５克，瞿麦１５克，白茅根２０克，仙鹤草３０克，小蓟１５克，滑石１５克，扁蓄１２克，乌药１２克。
２．瘀血阻滞
主证：小便尿血时多时少，排尿不畅伴小便涩痛，小腹疼痛，舌质瘀黯，舌苔薄白，脉细弦涩。
治法：活血祛瘀。
方药：少腹逐瘀汤合失笑散加减。
当归１２克，赤芍１２克，生蒲黄１２克，玄胡索１２克，川芎12克，台乌１２克，炒五灵脂９克，没药９克，炒小茴香３克，猪苓３０克，白茅根３０克，仙鹤草３０克。
３．阴虚火旺
主证：小便不爽，尿血色鲜红，腰部酸痛，形体消瘦，口干口苦，舌质嫩红，苔薄黄，脉细数。
治法：滋阴降火
方法：知柏地黄丸加减。
知母１２克．黄柏１２克，生地３０克，丹皮９克、山萸肉１５克，茯苓１５克，泽泻１５克，小蓟１５克。大蓟１５克、牛膝１５克，白茅根３０克，仙鹤草30克。
４．脾肾亏虚
主证：无痛血尿，小便无力，面色白光白，腰酸膝软，头晕耳鸣，体倦乏力，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细。
治法：补脾益肾。
方药：补中益气合桂附八味丸加减。
黄芪３０克、党参３０克，淮山３０克，白术１２克，茯苓１２克、泽泻１２克，熟附片１２克，补骨脂１２克，当归１２克，白茅根３０克，仙鹤草３０克，炙甘草６克。
（二）针灸治疗
１．尿血 见尿中带血，无涩痛，或伴烦热不寐，脉数有力；或伴腰膝酸软，神疲，脉数而无力。
（1）实证尿血：选小肠俞、中极、太冲、膀胱俞等穴。用泻法，得气后强力捻转，不留针。
（2）虚证尿血：选肾俞、气海、大钟、三阴交等穴。用补法，得气后留针１５～２０分钟。
２．膀胱癌辅助治疗见久病体弱，食少纳呆，小腹不适，小便不畅，舌淡红少苔，脉细弱。选石门、关元、中极、水泉俞、足三里等穴。用补法，得气后留针１５～２０分钟。
（三）外治法
１．药用刺猬皮１５克，血竭３０克，红花３０克，生乳香10克，阿魏１０克，桃仁３０克，生没药３０克，冰片６克。上药共研细未，用酒、醋各半调成稠糊状，敷于病变相应体表处，２４小时换药１次，７日为１疗程，可反复应用。
２．祛腐生肌膏（熟石膏、黄柏、炉甘石、苍术、地榆、防己、延胡索、郁金、木瓜、白及、珍珠粉。以上药物共为细末，水调为膏），敷于局部，并内服扶正之剂。适用于膀胱癌术后形成窦道者。 |
