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（一）流行病学
乳腺癌是一种危害妇女健康及生命的恶性肿瘤，其发病率约为成年女性的１％，全世界每年约有１２０万妇女患上乳腺癌，有５０万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率为亚、非、拉地区的４倍。我国虽是乳腺癌的低发地区，但其发病率正逐年上升，为女性恶性肿瘤的首位或第２位，尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区，以上海为最高，１９７２年上海的乳腺癌标化发病率为17/１０万，１９９５年则为３８／１０万，为女性恶性肿瘤发病率中的第１位。
乳腺癌主要发生于女性，男性少见；女性的发病率为男性的近百倍，乳腺癌在２０岁以前少见，２０岁以后渐上升，４０～５０岁达高峰。近年来发病年龄有明显提前趋势。
乳腺癌为常见恶性肿瘤中治疗效果较好的实体瘤之一。我国有关资料提示，经综合治疗，５年存活率为６６％，１０年存活率为５０．２％。
（二）病因学
乳腺癌发病的因素较多，有研究认为下列为女性乳腺癌的高危因素：
１．月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（大于５５岁），初产年龄大于３０岁；不结婚、不生育、分娩后不哺乳，过多过频的人工流产及分娩，都为乳腺癌的危险因素。
２．乳腺良性疾病如乳腺小叶增生或纤维瘤患者发生乳腺癌的危险性为正常人群的２倍。
３．遗传因素 妇女有直系家属患乳腺癌者，特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌，其患乳腺癌危险性是正常人群的２～３倍。
４．内分泌紊乱 有研究认为长期应用雌激素或避孕药可能增加乳腺癌的危险性。
５．饮食因素及肥胖 过多进食脂肪饮食，可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性。体重增加被认为可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
此外，电离辐射，病毒感染，不良生活习惯等因素亦被认为可能跟乳腺癌的发病有关。
（三）病理
乳腺癌病理分类大致如下：
１．非浸润性 导管内癌和小叶原位癌。
２．早期浸润性 即非浸润性癌开始突破基底膜者。
３．浸润性
（1）非特殊型乳腺癌：浸润性导管癌（占浸润性癌的半数）、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌。（2）特殊型乳腺癌：乳头状癌、腺样囊性瘤、粘液腺癌、大汗腺癌、乳头派杰（Ｐａｓｅｔ）病、腺管样癌和鳞状细胞癌等。硬癌的恶性程度高，侵袭性强，易转移，有淋巴细胞浸润的髓样癌预后较好，而派杰病、粘液腺癌、乳头状癌、腺管样癌发展慢，预后较好。 |
