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（一）辨证论治
１．肝郁气滞
主证：乳房胀痛，两胁胀闷，乳房肿块皮色不变，质地较硬，心烦易怒，头晕目眩。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，消症散结。
方药：逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、云苓、白术、山慈菇、郁金各１２克，山海螺、生苡仁、猫爪草各３０克，甘草６克。
每日1剂，水煎服。
２．痰火蕴结
主证：乳房肿块红肿热痛，增大明显，甚至溃烂恶臭，咽干舌痛，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热解毒，化痰散结。
方药：五味消毒饮加减。
银花、野菊花、紫地丁、山慈菇、土鳖虫、天葵各１２克，蒲公英、七叶一枝花、生苡仁、白花蛇舌草各３０克，甘草６克。
每日１剂，水煎服。
３．脾胃亏虚
主证：面色萎黄，体倦乏力，短气懒言，食欲不振，食后腹胀，形体消瘦，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉细。
治法：健脾益气，软坚散结。
方药：参苓白术散加减
党参、北芪、白术、云苓、淮山、山慈菇、浙贝各１５克，生苡仁３０克，陈皮、内金、甘草各６克。
每日１剂，水煎服。
４．肝肾亏虚
主证：乳房肿块，坚硬不平，或溃烂翻花，形体消瘦，面色黧黑，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦失眠，舌质嫩红，苔少，脉弦细。
治法：滋养肝肾，消积散结。
方药：左归丸加减。
熟地黄２０克、淮山、鳖甲（先煎）、生苡仁、桑椹子各３０克，山萸肉、紫河车、菟丝子、山慈菇、鹿角胶、丹参各１５克，柴胡１２克。
每日１剂，水煎服。
（二）针灸疗法
针灸疗法是中医药一个重要组成部分，广泛应用于各种疾病。针灸作为肿瘤的治疗手段是近几年来开始研究的新课题。目前临床研究表明，针灸对肿瘤病人的疼痛，发热，腹胀，便秘，尿闭，失眠多梦，月经失调等症状，运用循经取穴，适当手法，收到减轻症状的效果。
常用穴位：乳根、肩井、膻中、三阴交、足三里、心俞、脾俞、膈俞。配穴：外俞、秉风、魄户、神堂、胆俞、意合。并可配合耳穴压豆法治疗。虚寒者可加用炙法，穴位同上。
（三）外治法
在乳腺癌的临床治疗中，常会发生一些局部不良反应或瘤块局部病变。如放射性皮肤损伤，术后局部感染，术后皮瓣坏死或晚期患者乳腺瘤块破溃。此时采用一些传统中医外治疗法，往往可收到较好的效果。应注意在应用外敷药治疗时，对于局部未溃破者，应以内消为目的，忌用腐蚀性药物，避免导致局部溃烂。以下介绍几种常用方药：
1．二黄煎（经验方）
组方：黄柏３０克，土黄连３０克。
功效：清热燥湿，泻火解毒。 适应证：用于乳腺癌术后切口感染，皮瓣坏死，放射性皮炎或化疗药物静脉外漏引起的局部红肿或溃烂。
用法：煎水外洗或冷湿敷。
２．三黄洗剂（经验方）
组方：大黄、黄柏、黄苓、苦参各等分，共研细末。上药10～１５克加入蒸馏水１００毫升，医用石炭酸１毫升，备用。
功效：清热解毒，止痒收涩。
适应证：用于放射性皮炎及其皮肤破溃，流水，瘙痒。
用法：冷湿外敷，每日４～5次。
３．生肌玉红膏
组方：当归６０克、白芷15克、白蜡６０克、轻粉１２克、甘草３６克、紫草６克、血竭１２克、麻油５００克。先用当归、甘草、紫草、白芒四味，入麻油内浸３日，大杓内慢火熬药至微枯色，用纱布滤清，再将油复入杓内煎滚，下血竭化尽，再下白醋，至泡沫退尽，倾于罐内，置于水中，待将凝固之际，加入研细的血竭，轻粉搅匀，置泥土地上一宿，以去火毒，时间越久越佳。
功效：活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。
适应证：用于放射性皮肤溃疡日久不愈，术后切口感染或皮瓣坏死，晚期乳腺癌瘤块破溃。
用法：摊于纱布上敷贴。
４．红油膏（经验方）
组方：凡士林３０克、九一丹３０克、铅丹４．５克。先将凡士林烊化，然后徐徐将两丹调入和匀成膏，与纱布共放铝盒高压消毒后备用。
功效：祛腐生肌。
适应证：用于乳腺癌术后切口溃疡不敛。
用法：外涂患处。
５．经瘀膏（经验方）
组方：青核桃枝１５公斤、参三七１．５公斤、甘遂２．５公斤、生甘草１．５公斤。加水７５公斤，浓煎滤液去渣，浓缩为膏，加冰片少许，密封高压消毒备用。
功效：清热解毒，化瘀散结。
适应证：用于晚期乳腺癌瘤块未溃。
用法：外涂患处。
６．珍珠散（经验方）
组方：白石脂（煅）９克、石决明（煅）７５克、龙骨（煅）１５克、石膏（煅）６０克、麝香１．５克、珍珠（煅）３克。共研细末，装瓶备用。
功效：生肌收敛。
适应证：用于术后切口溃疡不收口者。
用法：将药末撒于伤口，外贴红油膏。
７．海浮散（《外科十法》）
组方：乳香（制）、没药（制）各等分，共研极细末，备用。
功效：生肌，止痛，止血。
适应证：用于乳腺癌溃破。
用法：将药粉掺于患处，外敷生肌玉红膏或红油膏。
８．桃花散（《医宗金鉴》））
组方：白石灰２５０克，生大黄片４５克。白石灰用水泼成末，与大黄片同炒，以石灰变红色为度，去大黄，将石灰筛细备用。
功效：止血。
适应证：用于晚期乳腺癌溃口出血不止。
用法：撒于患处，紧塞创口，加压包扎。
９．五五丹（经验方）
组方：石膏（熟）15克，升药15克。共研细末。
功效：提脓祛腐。
适应证：用于乳腺癌创面感染，脓水不净者。
用法：将药末撒于疮口中，或用药线蘸药插入。
１０．九黄丹（经验方）
组方：乳香（制）６克，没药（制）６克，川贝母６克，石膏（煅）１８克，红升９克，腰黄６克，朱砂３克，月石（炒）６克，冰片０．９克。各研细未，和匀备用。
功效：提毒拔脓，祛瘀祛腐，止痛平胬。
适应证：用于乳腺癌溃破者。
用法：用二黄煎外洗，撒九黄丹并以红油膏或生肌玉红膏外敷。 |
