在中医文献中,有关肿瘤的命名与分类有很多记载,通常是根据肿瘤的部位,症状,体征及病因来命名与分类的。在各种中医命名中,有许多与现代医学相似。中医记载的肿瘤疾病名与各类与现代医学的命名对照表列举如下:
一、相当于恶性肿瘤者:
1:舌菌 舌癌。 2:茧唇 唇癌。 3:喉百叶 喉癌。 4:失荣 鼻咽癌颈部转移、恶性淋巴瘤、腮腺癌及颈部转移癌。 5:石瘿
甲状腺肿瘤。 6:噎膈 食管癌、喷门癌。 7:反胃 胃幽门部癌、以及幽门狭窄。 8:乳岩 乳癌。 9:肺积 晚期肺癌。 10:脾积
包括肝癌及肝脾肿大、慢性白血病脾肿大。 11:肝积 肝癌。 12:伏梁 胰腺癌、或横结肠癌。 13:症瘕 包括腹腔内胃、肝、胆、胰腺、膈、子宫、卵巢、肾脏等良性及恶性肿瘤。 14:肠覃
卵巢、盆腔、胃肠道肿瘤。 15:肾岩 阴茎癌。 16:五色带下 宫颈癌、子宫癌。 17:石瘕 子宫肌瘤、以及盆腔良性恶性肿瘤。 18:骨疽
骨的良性恶性肿瘤。 19:上石疽 颈淋巴结转移癌、何杰金氏病。 20:内瘤 软组织恶性肿瘤。 21:石疔、黑疔、青疔、翻花包、
体表的恶性肿瘤、黑色素瘤、癌性溃疡。22:翻花痔 肛管癌。
二、相当于良性肿瘤者:
1:耳覃 外耳道乳头状瘤。 2:瘿瘤 甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿及癌。 3:脂瘤 脂肪瘤以及皮脂腺囊肿。 4:痰色
舌下囊肿。 5:痰核 慢性淋巴结炎、淋巴结核以及肿瘤。 6:血瘤 海绵状血管瘤。 7:胎瘤 小儿血管瘤。 8:筋瘤
腱鞘囊肿、软组织恶性肿瘤。 9:气瘤 软组织肿瘤。 10:骨瘤 骨良性肿瘤。11:疣、痔、 息肉。
肿瘤的病因与病机
在西医学中肿瘤的病因与发病机理,迄今尚未完全阐明。但中医学对肿瘤的发病原因,可包括内因和外因两个方面。外因是指六淫(风、寒、署、热、燥、火)之邪,饮食所伤,以致毒邪温于经络脏腑,内因为正气虚弱,阴阳失调,气血运行失常,脏腑功能失调等。但中医非常注重内因在肿瘤疾病形成和发生的作用。外邪的侵入,主要是由于人体先有正气内虚,脏腑功能失调,以至邪毒(致病的癌性因子)乘虚而入,温及于经络脏腑,使得机体阴阳失调,气血功能障碍,导致气滞,血瘀,痰凝,毒聚相互结交的病理变化,日久而形成肿瘤。当然,精神抑郁,生活不良的习惯和长期的慢性刺激等,均可引起机体阴阳失调和气血失和的表现。亦为诱发癌瘤的因素。由此可见,正气虚损是形成癌瘤的内在因素与辩症依据。邪毒外侵只是形成肿瘤的一个条件,中医是从整体出发来看待疾病的本质,并认为肿瘤是全身性疾病的局部表现,是一个全身属虚,局部属实的疾病。因此,中医治疗肿瘤的方法,可归纳为扶正和驱邪的两个方面。扶正的方法有,补气、补血、滋阴温阳等不同:驱邪的方法有清热解毒,化痰软坚等,扶正是为驱邪创造条件,驱邪是为了进一步保护正气。由于癌瘤的病情复杂、而且变化迅速,在不同时期邪正的消长在不断变化,因此,正确的处理扶正驱邪,整体与局部之间的关系,在中医癌瘤治疗中起着非常重要的作用。
肿瘤的中医康复疗法
在中医学中对肿瘤的康复疗法包括,精神、食物、针推、体疗、气功等辅助治疗的方法,这些在癌瘤患者的康复中起着非常重要的治疗作用。癌瘤患者通过上述的康复治疗,以减轻精神、机体、上的痛苦和生活上的不变,并在一定的程度上恢复患者的自理与劳动能力以及参加社会活动的能力,从而改善生活的质量和延长生存的时间。癌瘤的康复治疗是结合多种治疗的综合疗法,在临床应用中要结合患者的个体差异情况分别加以治疗,也可选择几种适当的康复疗法。
◆康复指征
1 恶性肿瘤出现的并发症。
2 恶性肿瘤在放、化疗后出现的副作用反应。
3 恶性肿瘤出现的组织以及心理损伤。
4 恶性肿瘤切除后出现的机体损伤。
5 晚期肿瘤患者的康复疗法。
◆精神疗法
随着科技的不断提高,医学领域也有突飞猛进的发展,在治疗肿瘤方面的技术也不断的日新月异,推陈出新。但是,一些个别的患者受传统理念的影响总认为癌瘤完全是恐怖的不治之症,因而给病人的精神及思想上造成了很大的威胁和精神思想压力,性格发生变化,例如:孤僻、忧郁、怨情、压抑、恐惧、和对生活失去信心等亚临床表现。因此,精神和心理的康复治疗也是对患者健康的恢复起着重要的治疗作用。
1:鼓励患者积极的态度和战胜疾病的信心,用有实例的事实,生动具体的说服病人,消除癌症?quot;不治之症"的说法,消除病人的恐惧感和失望感等思想上的心理反应。对肿瘤已经康复的病人而且无功能障碍,但病人有心事重重总担心肿瘤的复发和转移,对待这种情况可以具体的说明原因,介绍身边康复的病人的例子,使病人消除不必要的顾虑和树立良好的生活信心。对癌症手术后器官功能出现障碍或体形外貌的缺陷,一定要帮助病人和指导病人处理好残疾带来的生活上的困难和心理上的各种不良表现,积极开导病人的人生价值观与世界观。经常同病人到室外活动,接触一些朋友,也应使病人养成一些颐雅的生活习惯,到空气清新的花园散步,观花,垂钓,书画,弹唱等有意义的活动,切忌使病人孤独寂寞。
2:医护工作者要积极的态度,千方百计的为病人着想使病人的各种不良反应(情绪、生理、病理)得到良好的护理与治疗。癌症并非是完全不治之症,在癌症治疗前,医生应耐心仔细的为病人解释在治疗过程中所出现的各种不良的反应与其它的非意外的情况,求得病人的理解与配合,在实际治疗当中,治疗的方法要根据病人的生理条件选择治疗要从病人出发,应尽量减少后遗症和并发症,对待治疗后病人出现的不良反应应积极的采取适当的康复疗法加以巩固。
◆气功疗法
气功疗法是通过自我控制意识,呼吸和锻炼身体来调整集体的内环境活动,加强机体的稳态机制气功不但有医疗、保健、预防的效果,而且适当的坚持锻炼有延年益寿和开发潜能的效应,尤其是静功能使人体耗能减少,贮能增加,有利于患者的体力康复。针对癌症患者的不同阶段,可以选择不同的锻炼方法。
◆饮食疗法
流行病学研究表明,膳食结构和饮食习惯的不合理与某些恶性肿瘤的发生也有密切关系,营养成份的缺乏和过多也是肿瘤发病因素之一。临床研究显示:肿瘤患者的营养状况直接影响手术和放疗与化疗的效果,严重营养不良和晚期恶性肿瘤患者是死亡的主要原因之一。因此合理的营养成份和膳食结构和良好的饮食习惯,对肿瘤患者的康复也极为重要。
1:饮食宜少食多餐,每日膳食中蛋白质食品如:鱼、肉、蛋、奶、和豆制品的用量,一般以常人的1.5倍为宜:脂肪类食物的量不能太多,饮食以保持清洁可口为宜,糖类食品也应有一定的节制,应多食含有维生素A,维生素B,维生素C,维生素E,等的新鲜蔬菜、新鲜水果,同时也应食用一些粗纤维的食物,,如糟米,粗面,杂粮,豆类,土豆,等蔬菜:烹调方法以蒸,煮,煨,炒,汤为好,避免食物中含有致癌物质的存在。如:油炸类食物,发霉食物,烟薰食物,腌制和辛辣刺激性食物等。避免某些食物中含有化学添加剂与防腐剂的食品。从而保持机体良好的营养状态和防癌与抗癌的能力。避免某些有害因素对机体的致癌作用,达到早日康复的目的。
2:手术后的病人常见气血不足,脾胃失健,宜进食肉类、禽类、蛋、豆制品、奶类、红枣等营养丰富而且易消化的食物,同时注意健脾开胃,以保持胃肠道良好的消化、吸收功能。必要时服用一些健脾和胃的食物,如:山渣,山药,苡仁,莲肉,扁豆等加以辅助治疗。
3:放疗后的病人常感觉口鼻干燥,唾液分泌减少,咀嚼吞咽困难等津液亏损的表现,阴虚内热之症,宜进食滋阴降火,甘寒生津之品,如:犁、莲子、藕、绿豆、银耳、白菜、白萝卜、芦笋等清热降火之品。
4:化疗后的病人常见脾胃功能紊乱,出现食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等表现,宜进食健脾和胃,促进食欲,促进消化,与吸收之品。如:银耳、苡仁粥、木耳等,体力较差者可进食一些营养比较丰富的食品如:甲鱼、蛋类、乳类、红枣、蜂蜜等以起到滋补作用。
◆药物疗法
目前,恶性肿瘤的患者以中晚期较多,由于疾病的长期折磨,身体素质均有明显的下降,有些病人已经手术切除或放射治疗、化学药物的治疗,许多呈现出继发性的症状表现例如:气血两亏、消化不良、阴津亏损、消化功能紊乱、免疫功能低下甚至诱发其它疾病,这些均应引起病人的注意。因此,如能及时运用中药积极的采取对应的治疗是能够控制与康复的。调整机体、气血、阴阳的平衡、脏腑功能的紊乱、就有利于患者疾病的早日康复。
一、手术后的治疗
(一)条理脾胃 肿瘤患者经过手术后,由于麻醉,出血及手术创伤后的禁食等,使得胃肠道功能的紊乱,如表现脾虚气亏,,脾胃不和,可采用香砂六君子汤之类,以增进食欲。如手术后体虚明显,创口久不愈合者,多为气血虚弱所致,治当用补养气血,可选用人参养营汤之类。
(二)调和营卫 手术后大多数患者因营卫失调而出虚汗,动则汗出更多不固的表现,治疗宜益气固表,调和营卫,可用玉屏风散加太子参,杭白勺,五味子,浮小麦,白术等加以治疗。
(三)养阴生津 肿瘤、特别是消化道肿瘤手术以后,出现胃阴大伤,津液亏乏,所致口干舌燥,食欲较差,或者恶心,大便干结,舌红而无苔,治疗时应大量投以养阴生津之品,以沙参门冬汤加减治疗。
(四)放、化疗后患者的机体损伤则为更大,多以正气耗损,津液亏虚,脾胃失云,肝肾失调等症状均可出现,治疗时以扶正固本,益气生津,调补肝肾等同用。
(五)症状缓解后的治疗,如肿瘤患者以获得根治或长期的缓解时,可常服一些具有益气健脾,补益肝肾,益气养阴功效的方药,并佐以解毒抗癌的中药,以保持机体内环境的稳定,达到长期预防与生存质量的提高。
(六)一些肿瘤发展到晚期,患者常出现正气亏损,邪毒雍盛的症状,治疗宜按辩症施治的原则,或扶正固本,或驱邪为主,或两者并用。补养气血,条理脏腑机能,增强机体的抗病能力,抑制肿瘤的生长,延长患者的生存期为目的。