光动力适应证

光动力适应证

　　PDT 已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的癌肿。对某些肿瘤的控制率， PDT 不亚于传统疗法如手术、放疗的效果。归结起来， PDT 具有以下优点：（ 1 ）对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性；（ 2 ）毒性低，安全，不会引起免疫抑制和骨髓抑制；（ 3 ）冷光化学反应，不影响其他治疗，与手术、放疗和化疗有相辅相成作用。放疗、化疗或手术均不排除 PDT ，所有接受 PDT 治疗的病人均可同时应用传统治疗；（ 4 ）可作多疗程，无药物耐受性；（ 5 ）治疗时间短， 48~72 小时即可发生作用 [2] 。

　　迄今为止，已有数千例应用 PDT 治疗的报告，治疗的肿瘤多达数十种，包括食管癌、肺癌、脑瘤、头颈部肿瘤、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、 Kaposi 肉瘤、皮肤癌等。目前 PDT 已被美、英、德、日等国家正式批准用于治疗食管癌、支气管肺癌、直肠癌等（表 1 ） [1-3] 。

表 1 PDT 治疗适应证

正式批准
美国

欧洲

日本

加拿大 食管癌辅助性治疗（部分或完全性梗阻）

微侵袭性非小细胞性肺癌、不适宜手术或放疗者

阻滞性非小细胞性肺癌的辅助治疗。

食管癌和肺癌的辅助治疗

早期肺癌的根治（德国）

早期肺癌

浅表食管癌

浅表胃癌

早期宫颈癌和异型增生

部分阻滞性食管癌，但不适用于 Nd ： 5YAG 治疗者

早期非小细胞性肺癌；

研究显示良好效果
Barrett 食管伴高度不典型增生和腺癌
临床报告有效

　　早期口腔癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、（胶质瘤）胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、眼肿瘤、鼻咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、直肠癌、 Kaposi 肉瘤、皮肤癌等

可能有良好应用前景

　　骨髓净化、牛皮癣、爱滋病、类风关、动脉硬化、血管成形术后预防再狭窄黄斑变性（ macula degeneration ）、牙周病龋齿齿内链球菌变异株感染、幽门螺杆菌感染、伤口感染 。