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药品名称:
通用名:亚叶酸钙片

        商品名:同奥

  治疗分类:化学治疗

  主要成份:亚叶酸钙

  药理毒理:

   本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸,从而抑制DNA的合成。本品进入人体内后,通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,能有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应。
  本品可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度,逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠粘膜反应,但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作用。

  药代动力学:

   本品口服后易于吸收,1.72±0.8小时后,血清还原叶酸达峰值,药物作用持续3-6小时;经肝和肠粘膜作用后本品代谢为5-甲基四氢叶酸,口服后代谢较肌注快而充分,80-90%经肾排出,5-8%随粪便排泄。

  适应症:

    1、主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。
    2、用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。
    3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。
    4、与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

  用法用量:

    1、作为甲氨蝶呤的“解救”疗法,一般采用的剂量为5-15mg,口服每6-8小时一次,连续2日。根据血药浓度测定结果控制甲氨蝶呤血药浓度在5×10-8mol/L以下。
   2、作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒,每日口服剂量5-15mg,视中毒情况而定。
   3、用于巨幼细胞贫血,每日口服15mg。
    4、与氟尿嘧啶合用时,口服20-30mg/m2体表面积,在氟尿嘧啶用药半小时后口服。

  不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。

  禁忌症:禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。

  注意事项:

    1、初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。
   2、本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。
  3、当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治疗;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。
  4、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测:
   ⑴治疗前测肌酐清除率;
   ⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时,可以停止实验室监察;
   ⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理;
   ⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

  贮   藏:密闭,在凉暗干燥处保存。

  规格价格:15mg*50片;

  批准文号:国药准字H20000418

  生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司

 
 
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